Mémo Traumatologie

Citation:

- CAT habituelle face à une luxation antérieure de l'épaule : 1- Réduction progressive, sans anesthésie générale : Bras le long du corps puis rotation externe Si échec : adduction et rotation externe, puis interne 2- Si échec : réduction sous AG : Traction avec contre-extension sur le thorax 3- Cliché de contrôle pour rechercher les fractures associées (trochiter, col huméral ou glène)

Citation:

luxation antéro-interne de l’épaule: Coup de hache externe signe de l’épaulette effacement du sillon deltopectoral attitude vicieuse en abduction-rotation externe

Citation:

luxation postérieure de l'épaule :(crise épiléptique) attitude en rotation interne fixée déficit de rotation externe active et passive saillie antérieure de la coracoïde, aplatissement du deltoïde antérieur, saillie postérieure de la tête.

Citation:

- Classification de SALTER et HARRIS : fractures-décollements épiphysaires Elle comprend 5 types de fractures-décollements, figurés ici sur une épiphyse fémorale inférieure

Citation:

Signes cliniques en faveur d'une fracture: DODI Douleur Oedeme Déformation Impotence fonctionnelle

Citation:

Facteurs favorisants de l'arthrose: ARTHROSE Age (sup. à 60ans) Rhumatismes inflammatoires, infectieux ou microcristallins Traumatisme Hérédité Role de: dysplasie, paget, forestier Obésité Sexe(F>H) Enfant: epiphysiolyse, ostéochondrite

Citation:

– Retard de consolidation : absence de consolidation dans les délais usuels : à partir du quatrième mois. – Pseudarthrose : absence de consolidation définitive : au delà du sixième mois.

Citation:

traitement des fractures des plateaux tibiaux: Orthopedique: -immobilisation platrée par platre cruro jambier pdt 6 sem. Chirurgie: -relevement de l'enfoncement+greffe+osteosynthese. -osteosynthese par vise transversal et plaque.

Citation:

Fractures de l'extrémité inferieur de fémur:(fr unicondylienne) Fr de HOFFA: detache par un trait frontal la partie post de condyle, qui se deplace en haut , creant une marche d'escalier ------->ttt:visage transversal en rappel Fr de TRELAT: detache l'ensemble du condyle par un trait sagital, le depalacement du condyle entraine une déviation axial en valgus ou en varus ------->ttt;vissage transversal simple ou plaque

Citation:

Rupture du ligament croisé anterieur(LCA): -notion de shoot dans le vide. -impression de craquement -déboitement du genou -sensation de "patte folle" a l'examen: -hemarthrose -singe de lachman:tirroir anterieur -ressaut rotatoire externe

Citation:

Fracture ouvetre de la jambe: classification de cauchoix et duparc Type I: il s'agit d'une ouverture punctiforme ou d'une plaie peu étendue, sans décollement ni contusion, dont la suture se fait sans tension Type II: il s'agit d'une lésion cutanée qui présente un risque élevé de nécrose secondaire après suture. Cette nécrose est due soit à : une suture sous tension d'une plaie ; des plaies associées à des décollements ou à une contusion appuyée ; des plaies délimitant des lambeaux à vitalité incertaine. Type III: il s'agit d'une perte de substance cutanée prétibiale non suturable en regard ou à proximité du foyer de fracture.

Citation:

Embolie graisseuse: -intervalle libre de quelques heures à 3 jours(apres la fractures de la jambe) -fievre -detresse respiratoire -confusion mental -signes cutaneo-muqueux

Citation:

fracture bimalleolaire: classifications de DANIS: 1 : Fracture en adduction, sous-ligamentaire. 2 : Fracture en abduction, sus-ligamentaire. 3 : Fracture interligamentaire.

Citation:

Traitement des fractures bimalleolaire: -médiacamenteux:anticoigulant, antioedémateux,anatlgiques -orthopédique: -reduction manuelle (manoeuver de l'arrache bottes) -contention par platre cruropedieux pdt 6 semaines puis botte platré pdt 6 sem -chirgical: -reduction a ciel ouvert et ostéo syntèse -si malleole ext:plaque vissée ou broches -si malleole int:embrauchage haubanage ou vissage -rééducation++++

Citation:

Classification de Salters et Harris Type I Décollement épiphysaire pur et complet au niveau du cartilage de conjugaison = = Bonne sous traitement orthopédique Type II Décollement épiphysaire partiel avec trait de fracture diaphysaire = = Bonne sous traitement orthopédique Type III Décollement épiphysaire partiel avec trait de fracture épiphysaire = = Possibilité de retentissement sur la croissance par ossification prématurée Type IV Fracture diaphyso-épiphysaire passant au travers du cartilage de conjugaison = = Possibilité de retentissement sur la croissance par ossification prématurée Type V Traumatisme par compression avec impactation du cartilage de conjugaison = = Possibilité de retentissement sur la croissance par ossification prématurée

Citation:

Syndrome fémoro-rotulien: -gonalgies antérieure et gene fonctionnelle (escalier, acroupissement) -choc rotulien -palpation douloureuse de la rotule -signe de rabot -Eventuellement douleur des tendons rotulien ou quadricipital

Citation:

Syndrome méniscal: -blocage de l'extension de la jambe sur la cuisse. -cri méniscal :douleur a la pression de la face interne de l'interligne articulaire en dedan du tendon rotulien -sur le ventre, genou fléchi , on appuie sur le talon et on tourne la chevielle : douleur si le menisque est lésé

Citation:

Classification des luxations acromio-claviculaires Stade I -Etirement simple de la capsule et des ligaments Stade II -Pivot central normal -Rupture des ligaments acromio-claviculaires -Subluxation Stade III -Lésions musculaires de voisinage fréquentes -Luxation -Rupture des ligaments acromio-claviculaires -Rupture du pivot central Stade IV -Dislocation acromio-claviculaire -Rupture de la chappe musculaire

Citation:

Classification des lésions musculaires Stade 0 -Etirement de quelques fibres Stade I = élongation -Effilochage des myofibrilles -Micro-déchirures Stade III = rupture -Déchirure totale du muscle Stade IV = désinsertion -Arrachement des fibres ou du tendon

Citation:

Epiphysiolyse fémorale superieure: C'est un glissement de l'épiphyse fémorale supérieure en dedans et surtout en arrière du col fémoral. Âge : période pré-pubertaire (11 ans chez la fille, 13 ans chez le garçon).

Citation:

Traitement prophylactique de la maladie thromboembolique veineuse en cas de chirurgie de la hanche ou du genou: HBPM :La posologie est de 4000 UI anti-Xa (0,4 ml) à raison d'une injection quotidienne. Durée de traitement :4 à 5 semaines après l'intervention Si le risque thromboembolique veineux persiste au-delà de la période de traitement recommandée, il est nécessaire d'envisager la poursuite de la prophylaxie, notamment par les anticoagulants oraux.

Citation:

Traitement curatif des thromboses veineuses profondes (TVP): Dose administrée : La dose par injection est de 100 UI anti-Xa/kg Fréquence d'administration : 2 injections par jour, espacées de 12 heures. Durée de traitement des TVP : Le traitement par HBPM doit être relayé rapidement par les anticoagulants oraux, sauf contre-indication. La durée du traitement par HBPM ne doit pas excéder 10 jours, délai d'équilibration par les AVK inclus.